Вальгусная фиксатор

Hallus valgus (вальгусная фиксатор) - бұл жай-күйі, бұл кезде жүреді, зақымдануы буынның бас бармақ-аяқ. Бұл ауру " деп атайды бурситом фиксатор. Бурсит үлкен саусақтың байланысты білімі бар сүйек нароста бар жарақат. Шын мәнінде Hallus valgus бұл реакция жарақат. Бір қызығы, бұл ауру ешқашан дерлік кездеседі дақылдарда, аяқ киім киеді. Тар аяқ киім сияқты, аяғында биік өкше және ковбойские етік, дамуына ықпал етеді, вальгусной деформация фиксатор. Кең аяқ киім, еркін кеңістік үшін саусақ аяқ азайтады, даму мүмкіндіктері деформация және азайтуға көмектеседі тітіркену облысқа бурситтің фиксатор, оның бар кезінде.

Вальгусная деформация

Термин Hallus valgus нақты сипаттайды болса, бұл үлкен саусақпен аяқ. Hallus - медициналық термин үлкен саусақ, аяқ, valgus анатомиялық термин білдіреді деформациясы жүреді ауытқу жағына, орта сызық дене. Сонымен вальгусная фиксатор тысқары жерлерге табан. Асқынуымен осы процестің пайда және басқа да өзгерістер. Бір өзгерістер болса, бұл-сүйек, ол одан бас бармақ-аяқ, бірінші сүйек бастайды көп отклоняться басқа бағытта. Бұл сүйек деп атайды primus varus. Primus білдіреді бірінші сүйек, ал varus медициналық термин білдіреді деформациясы байқалады ауытқуы / орта сызық дене.Бұл жағдайды жасайды, онда бірінші сүйегі және үлкен саусақты аяқтары енді қалыптастырады бұрышы қатысты желісі бойынша өтетін ішкі өлкеге табан. Бурсит фиксатор, дамып алдымен, болып табылады іс жүзінде реакция қысым аяқ. Алдымен реакциясы травматизацию учаскесі болып табылады, тітіркенгіш, отечной маталар, ол үнемі трется арасында аяқ киіммен және сүйегі есептеудің тері астында. Уақыт өте келе тұрақты қысым әкелуі мүмкін утолщению сүйек арттырады, ол ісінуі және көп үйкелісті туралы аяқ-киім.

Себептері

Көптеген проблемалар туындайтын аяқта, нәтижесі болып табылады патологиялық қысым немесе үйкеліс. Ең оңай тәсілмен анықтауға зардаптарының болуы патологиялық қысым болып табылады тексеруден аяқ. Аяғы білдіреді қатты сүйек, обтянутую тері. Көп жағдайларда, симптоматикасы дамиды бірте-бірте, өйткені тері және жұмсақ тіндер амортизируют артық әсер аяғын. Кез келген выпирание сүйек жарақаттар немесе қиындата түсуде қазірдің өзінде болған жарақаттың салдары. Тері жауап және үйкелісті қысым қалыптастырумен қажалу. Жұмсақ тіндер, располагающиеся тері астында, жауап избыточную жүктеме. Және мозоль және утолщенные жұмсақ тіндер астында мозолью айналады болезненными және воспаляются. Азайту ауыруы туғызады азайту қысым. Қысымды азайтуға болады сырттан есебінен еркін аяқ немесе ішінен есебінен жедел араласу және жою артық тіндердің.

Тәуекел факторлары

  • Аяқ киім әсер етеді жиілігін пайда болуы вальгусной деформация үлкен саусақтың (ол төмен ересектерде болмайды, ол аяқ-киім). Алайда, бұл дегенді білдірмейді тек аяқ тудырады, бұл ауру. Тартатын аяқ киім алады келтірмеуге тиіс ауыруы және қысым нервтердің табан нервісінің қалыптастырумен қатар вальгусной деформация. Сәнді аяқ киім болуы мүмкін тым обтягивающей және тым тар үшін "аяғы болған эстетикалық". Жоғары өкшелер арттырады жүктемені стопу, тағы не көп проблемасын тереңдете түседі. Әрі сән үрдістерін ұстанады ғана емес, жас адамдар, бірақ мен адамның ересек жас тобы. Тәуекел факторлары бөлуге болады негізгі:
  • Аяқ киім
  • Үлкен туындау ықтималдығы вальгусной деформация адамдарда әйел жынысты. Себеп бола алады аяқ киім.
  • У балет, олар көп уақыт жұмсайды блоктарда, танцуя арналған саусақтары аяқ, және, осылайша, оларда күтуге болады жоғары ықтималдығы туындаған вальгусной деформация
  • Жасы. Жиілігі деформация жасына қарай көбеюде, көрсеткіштермен 3 % адамдарда 15-30 жас аралығындағы, 9 % адамдарда жасы 31-60 жыл, және 16 %, ал 60 жастан асқан 1
  • Генетикалық факторлар белгілі бір мағынаға ие
  • Ассоциацияланған аурулар

Бар белгілі бір себептері биомеханической тұрақсыздығын қоса алғанда, жүйке-бұлшықет бұзылуы. Бұл байланысты болуы мүмкін артритами әр түрлі. Бұл ассоциацияланған аурулар қамтиды:

  • Подагра.
  • Ревматоидты артрит.
  • Псориатическая артропатия.
  • Суставная жоғары қозғалғыштығы байланысты сияқты мұндай аурулармен синдром Марфана синдромы Даун.
  • Склероз.
  • Церебральді паралич.

Симптомдары

Симптомдары вальгусной табанның деформация негізінен түсіндіріледі бурситом фиксатор. Бурсит фиксатор болып табылады жеткілікті ауыр. Кезде айқын вальгусной деформация фиксатор пайда болады және косметикалық проблема. Сонымен қатар, аяқ киім таңдау қиын, әсіресе әйелдер үшін, олар болғысы сәнді және оларға кию сәнді аяқ киім айналады осы сынақ болды. Және ең соңында, ұлғайту деформация бастайды жылжытуға екінші саусақты табан құрылуы мүмкін жағдай үйкеліс екінші саусақтың туралы аяқ-киім.

Диагностика

Ауру тарихы

  • Пациенттің мүмкін қиыншылықта ауыруы үлкен саусақ табан жүрген кезде немесе қандай да бір іс-әрекеттер. Бұл жасағанын растауы мүмкін дегенерации внутрисуставного шеміршегінің.
  • Ауыруы мүмкін ноющая саласында табан салдарынан аяқ киімнің кию. Ұлғаюы мүмкін деформация.
  • Анықтау қажет қандай физикалық жүктемені арттырады ауырсынуды және бұл ауруды жеңілдетеді ( мүмкін жай ғана алып тастау, аяқ киім).
  • Болуы, анамнезінде жарақат немесе артрит.
  • Жеткілікті сирек өткір ауырсыну немесе шаншу " дорсальной облысы бурсы үлкен саусақ, бұл көрсетуі мүмкін травматикалық неврит орта дорсального тері нервісінің.
  • Пациент сондай-ақ, сипаттау белгілері туындаған деформациялау сияқты ауырсынады екінші саусақты аяқтары, межпальцевой кератоз, немесе білім жарасы.
Симптомдары вальгусной деформация

Сыртқы тексеру

  • Қажет понаблюдать үшін походкой пациент. Бұл анықтауға көмектеседі дәрежесі ауырсыну көріністері мен мүмкін бұзушылықтарды жүріс байланысты проблемалар аяқта.
  • Ереже фиксатор қатысты басқа да талқыланды аяқ. Дисторсия буынның мүмкін әр түрлі проекцияда.
  • Көрнекті ереже буын. Эритема немесе ісінуі қысым көрсетіледі аяқ және тітіркенуі.
  • Диапазоны қозғалыс фиксатор-да қалыпты жағдайда. Бұл назар аудару қажет бар ма ауруы, крепитация. Жоқ ауруды хрустящего дыбыс болуын көздейді синовита.
  • Болуы кез-келген кератоза болжайтын патологиялық натирание желтоқсандағы қате жүріс.
  • Қауымдасқан деформация қамтуы мүмкін екінші табан сүйектері және икемді немесе қатты майтабан. Бұл деформация тудыруы мүмкін неғұрлым жылдам прогрессию вальгусной деформация фиксатор, өйткені төмендейді бүйір қолдау табан.

Өзгеріс қозғалысы " буынында үлкен саусақтың:

  • Ұлғайту бұру жағына фиксатор көлденең және фронтальды жазықтықта.
  • Көбейту көрнекті ережелер аяқ басы саусақтарының.
  • Өзгерту сгибании бұрын буын.

Сонымен қатар, назар аудару қажет тері және перифериялық пульс. Жақсы қан айналымын жақсартады, әсіресе маңызды егер сіз оперативті ем қажет қалыпты операциядан кейін жарақат тез жазылады.

Зерттеу

Рентгенография көруге мүмкіндік береді деформация дәрежесі және көрсетуі мүмкін подвывих буын. Қажет болған жағдайда басқа да ауруларды болдырмау тағайындалуы мүмкін КТ. УДЗ үшін қажет зерттеу тамырларының сезіктенген жағдайда қан айналымының бұзылуы. Зертханалық зерттеулер тағайындалады, қажет болған кезде алып тасталсын ассоциацияланған аурулар және дайындау кезінде жедел емдеу.

Емдеу

Консервативті Емдеу

Емдеу вальгусной деформация фиксатор, әрдайым дерлік бастайды таңдау, ыңғайлы аяқ-киім, салфеткалар үйкелуі немесе жүктеме. Ерте Hallus valgus аяқ киім киюді кең алдыңғы бөлігінде тоқтату мүмкін прогрессию деформация. Өйткені ауру, ол нәтижесі болып табылады бурситтің фиксатор, жатқан қысымның аяқ, емдеу тоқталады, оның алып тастау үшін, қысым, ол аяқ киім көрсетеді деформацияға. Аса кең аяқ киім азайтады қысым бурсит фиксатор. Төсеу үшін бурсы фиксатор азайтуға болады қысымы және үйкелісті аяқ. Бар сонымен қатар, көптеген құрылғылар сияқты кергіш ортопедиялық бұйымдар, мүмкіндік нығайтып, саусақ және өзгертуге бөлу жүктемені стопу.

Дәрі-дәрмекпен емдеу және физиотерапия

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар және физиотерапия тағайындалуы мүмкін азайту үшін қабыну процесі және түсіру ауырсыну. Сонымен қатар, мүмкін инъекция кортикостероидтарды. Ұзақ физиотерапия емес дәлелдеді терапевтік тиімділігі.

Ортопедиялық бұйымдар

Қолданылуы мүмкін әр түрлі ортопедиялық бұйымдар ( супинаторов, corrective camouflage саусақ, табан межпальцевые біліктер ).Қолдану, ортопедиялық құрылғыларды көмектеседі ерте тоқтату одан әрі деформацияға. Кезде айқын деформация қолдану ортопедиялық бұйымдарды тек бірнеше азайтуға ауыруы. Жеке ұлтарақ түзетуге көмектеседі бұзылған жинақтау табан.

Егер деформация негізделген метаболиялық бұзу немесе жүйелік ауру болса, онда қажет емдеу бағытталған түзету негізгі аурудың тарта отырып, ревматолог немесе эндокринолог.

Хирургиялық емдеу

Егер барлық консервативтік шаралар көрсетіледі емес, тиімді, шешім қабылданады жедел емдеу. Қазіргі уақытта, бар 100-ден астам жедел әдістеме бойынша емдеу Hallus valgus.Негізгі міндеттері кезінде хирургиялық емдеу мынадай:

  • жою бурсит фиксатор
  • қайта жаңарту сүйектен тұратын үлкен саусақты аяқ
  • теңестіру айналасында бұлшық буынның барлығын қайталануын деформациясы
Емдеу

Жою "нароста"

Кейбір қалыпты жағдайларда қалыптастыру бурситтің фиксатор, операция кезінде болуы мүмкін жойылады тек нарост на сөмкеде буын. Бұл операция арқылы орындалады кішкентай тілік жағында аяқ саласындағы бурситтің фиксатор. Қалай ғана қожа бөлінген жойылады нарост көмегімен арнайы хирургиялық қашаулар. Сүйек тегістеледі және тілік тері ушивают кішкентай тігістер.

Ең алдымен, бұл қайта бас бармақ-аяқ, сондай-ақ қажет болады. Ең бастысы, шешім қабылдануы тиіс, тұрады қалай кесіп сүйек және сондай-ақ, оны қайта құру. Бұл мәселені шешу үшін мәні арасындағы бұрыш бірінші және екінші сүйегі.Қалыпты бұрышы - шамамен тоғыз немесе он градус. Егер бұрышы болады 13 градус немесе одан көп болса, ең алдымен қажет кесіп және қайта жаңарту сүйек. Хирург разрезает жүргізеді репозицию сүйек, бұл хирургиялық операция жоюға бағытталған деформация немесе жақсарту функциялары тірек-қимыл аппараты арқылы жасанды сүйек сынған. Бар екі негізгі әдісін, қолданылатын орындау үшін остеотомию және қайта жаңартуға бірінші сүйек.

Дистальная Остеотомия

Кейбір жағдайларда иықтың соңы сүйек қиылады және перемещается " латерально. Бұл мүмкіндік береді тиімді азайтуға арасындағы бұрыш бірінші және екінші сүйектері. Бұл операция түрі, әдетте, талап етеді, бір немесе екі кішкентай тілік "аяққа" күйіне алу керек. Тек хирург жетеді қанағаттанарлық жағдайын сүйек, остеотомия жүреді жазумен сүйек көмегімен металл булавок. Операциядан кейін және емдеу түйреуіштер жойылады( әдетте оларды алып тастайды арқылы 3-6 апта операциядан кейін).

Проксимальная остеотомия

Басқа бірдей жағдайларда, бірінші сүйек қиылады " проксимальном соңында сүйек. Бұл операция түрі, әдетте, талап екі немесе үш кішкентай тілік "аяққа" күйіне алу керек. Қалай ғана қожа бөлінген, хирург орындайды остеотомию. Сүйек ұшырайды және қайта тіркеледі кезінде металл булавками. Бұл операция да азайтады арасындағы бұрыш сүйектері. Сонымен қатар жүргізіледі релизинг бұлшық сіңірлердің жарақаты, приводящей бармағын табан. Сондықтан, операциядан кейін киіледі арнайы бандаж.

Операциядан кейін оңалту

Қажет орта есеппен 8 апта, " бөлек жылдам жазылуын жұмсақ тіндердің және сүйек. Аяғын кезеңде жақсы орналастыру аяқ киім ағаш табаны бар немесе арнайы бандаж үшін " деген сөздер алып тасталсын травматизацию оперированных тіндерді және мүмкіндік қалыпты регенерация. Тікелей операциядан кейін қажет болуы мүмкін балдақтар.

Емделушілерде айқын бурситом арқылы белгілі бір уақыт өткеннен кейін операцияның тағайындалуы мүмкін физиотерапия (6-7 рәсімдердің). Сонымен қатар, аяқ киім киюге байланысты кеңейтілген передом. Мүмкін, сондай-ақ пайдалану corrective camouflage. Барлық бұл мүмкіндік береді тез қайтып қалыпты жүрген.

12.08.2018