Вальгусная деформация тізе буынының, себептері, симптомдары, диагностика және емдеу

Даму аномалиялары тізе буынының санатына жатады өте сирек кездесетін туа біткен даму ақауларының және, әдетте, үйлеседі және басқа да ақаулары бар сүйек-бұлшық ет жүйесі: недоразвитием немесе деформациялау сирақ сүйектерінің, недоразвитием немесе укорочением бұлшық жамбас және т. б. себептерін Анықтау пайда, мұндай құбылыстар көбінесе мүмкін емес. Болжам бойынша, бұл жиі даму ақаулары тізе буынының қалыптасады салдарынан генетикалық бұзылуына не әсер етуі нәтижесінде сыртқы қолайсыз факторлардың процесі қалыпты эмбриогенеза. Диагноз қойылады тексеру нәтижелері бойынша рентгенграфикалық зерттеу. Емдеу көп жағдайда бастау керек бірінші күннен бастап өмір. Бірқатар жағдайларда ауытқулар жоюға болады консервативті жолымен. Кейде талап етіледі хирургиялық түзету.

Даму аномалиялары тізе буынының

Бұзу даму тізе буынының – салыстырмалы түрде сирек кездесетін тобы туа біткен аномалияларын төменгі аяқ. Әдетте, травматология және ортопедия байқалады үйлесімі аномалиясы тізе буынының с недоразвитием сүйек және бұлшық басқа да бөлімдерінің, аяқ-қолдың, бірақ кездесуі мүмкін және оқшауланған ақаулары. Жиі анықталады ұқсас патологиялық өзгерістер екі аяқтың. Бәлкім, дамымай қалғандығын сүйек құрылымдардың, туа біткен шығып кетулер және подвывихи контрактуралары немесе, керісінше, артық қозғалғыштығы.

Ауытқулардың пайда болу себептері тізе буынының

Негізгі себебі ақаулардың пайда болу себептерін және тізе буынының және басқа да бөлімдерінің сүйек-бұлшық ет жүйесі болып табылады генетикалық бұзылулар мен қолайсыз сыртқы әсер ету ағзасына ана жүктілік кезінде. Соның ішінде, мұндай әсерлер:

  • Иондаушы сәуле.
  • Қабылдау кейбір дәрілік заттар.
  • Байланыс уытты химиялық заттармен жұмыс істеу.
  • Жұқпалы аурулар.
  • Эндокриндік жүйе аурулары.
  • Бұзу иммунитет.

Сипаты ақауды түріне байланысты генетикалық мутациялар немесе уақыт зиянды сыртқы әсер боқтаған. Егер анасы әсеріне ұшыраған бірінші триместр жүктілік байқалады болмауы қандай да бір құрылымдардың тізе буынының (ақаулары отырғызу), егер одан кешірек мерзімдерде олардың дамымай қалғандығын.

Болмауы тізе тобығының

Ретінде оқшауланған патология байқалады өте сирек. Әдетте үйлеседі недоразвитием бугристости жіліктің, condyles жамбас және четырехглавой бұлшық. Жиі мұндай ауытқулар байқалады сирақтың шығуы, жамбастың шығуы, маймақтық, ақау немесе дамымай қалғандығын сүйек сирақ. Оқшауланған кезде патология аяқ-қолдың функциясы іс жүзінде бұзылмаған, анықталады көрінетін ақау бойынша алдыңғы бетінің буын. Мүмкін әлсіздігі аяққа және мерзімінен бұрын шаршау кезінде, ұзақ жүріс. Науқастар оқшауланған аномалией емдеуді қажет етпейді. Кезде ұштастыра отырып, басқа да ақаулары даму жүргізіледі ерте консервативті және/немесе жедел емдеу.

вальгус-иіндер

Lobulated надколенник

Байқалады 1,5-2% адамдардың орындалды тізе буынының рентгенографиясы. Әдетте айналады кездейсоқ олжа тексеру кезінде у ортопед немесе ревматолог бойынша жарақат немесе басқа да аурулар және жүктілік. 90% жағдайда зардап шегетін ерлер. Мұндай ауытқулар надколенник тұрады бірнеше фрагменттерін, оның мөлшері және сыртқы кескінін қалып қалыпты. Жиі кездеседі double-lobed, сирек – trilobate коленная чашечка. Әдетте, арнайы емдеуді қажет етпейді, алайда бейімделу жарақат және кейіннен дамыту гонартроза осындай патологиясы бар емделушілерге сақ болу керек спортпен шұғылдану кезінде және қарқынды физикалық жүктемелер.

Туа біткен таюы тізе тобығының

Бірқатар жағдайларда тұқым қуалау арқылы беріледі. Жиі байқалады комбинациясы басқа аяқ-қолдың ақаулары. Ұлдар зардап шегеді екі есе жиі қыздар. Науқастар шағымданады шаршағыштыққа және тұрақсыздығы жүрген кезде. Қарау кезінде анықталады ығысуы тізе тобығының (әдетте, сыртқа) және айқын кернеу четырехглавой бұлшық. Қозғалыс буынында қозғалыстың шектелуі. Жас ұлғайған сайын дамып прогрессивті ауытқу балтырдың сыртқа (Х-үлгісінде) туындайды артрозы.

Рентгенограммаларда тізе буынының анықталса ығысуы және дамымай қалғандығын тізе тобығының (азаюы мөлшерде дұрыс нысаны), уплощение дамымай қалғандығын және сыртқы condyles сирақ. "МРТ тізе және жамбас сүйектері анықталады дамымай қалғандығын медиальной кең бұлшық жамбас, кейбір жағдайларда бұл бұлшық ет жоқ. Емдеу жедел: өзіндік связку тізе тобығының орнын ауыстырады алдыңғы беті жамбас және тіркейді, орта сызық бойынша.

Туа болған сирақтың шығуы

Өте сирек кездесетін аномалия. Әдетте, анықталады, бір мезгілде екі жағынан. Қыздар зардап шегеді үш есе жиі ұлдар. Деформациясы байқалады және бұлшық еттерінің атрофиясы, бұл сипаты, зақымдану түріне байланысты ығысу сирақ. Кезінде алдыңғы вывихе condyles жамбас выстоят артынан, артқы – алдыңғы. Анықталады айқын сгибательная контрактурасы және шамадан тыс бүйірлік қозғалғыштығы сирақ. Сгибатели сирақ әдетте укорочены, ал разгибатели ауысатын кпереди. Буыны согнут немесе керісінше бағытталады алға. Ақау, әдетте, үйлеседі недоразвитием немесе болмауымен крестообразных бума, сондықтан анықталады симптомы ""жылжымалы жәшік "симптомы". Бәлкім, дамымай қалғандығын және бұзу тіркелген басқа да бұлшық. Туа болған сирақтың шығуы кейде байқалады бірлесіп даму ақаулары сирақ-табан буыны мен болмауымен жіліктің.

Оның үш сатысы шығуын:

  • 1 сатысы – суставная алаңы жіліктің қозғалысы кезіндегі ауады алға, оның жоғарғы шеті кіреді" арасындағы облысымен тізе тобығының және жамбас сүйегі.
  • 2 сатысы – сгибании сирақтың артқы шеті буын бетінің жіліктің тіреледі алдыңғы бөлігі буындық бетінің ортан.
  • 3 сатысы – жүктеме кезінде үлкен жіліншік сүйегі сүйек жылжиды, тек қана алға, бірақ және жоғары.

Рентгенограммада анықталады таюы және дамымай қалғандығын жіліктің, ауытқу және ротациялау сирақ сүйектерінің кнутри немесе сыртқа (дәрежесіне байланысты недоразвития бүйір беттерін буын алаңдары жіліктің). Бірқатар жағдайларда қосымша тағайындалады МРТ және КТ тізе буынының үшін неғұрлым дәл дәрежесін бағалау недоразвития сүйек және жұмсақ құрылым ортан жілік, сирақ және тізе буындарын.

Ем жүргізіледі бөлімшеде балалар ортопедия және бірінші күнінен басталады. Бөбектер жүзеге асырады омыртқа ұзындығы бойынша кейіннен жабық вправлением шығуын. Егер бір мезетте шығуды салу мүмкін емес-шамадан тыс кернеу четырехглавой бұлшық және ығысу сгибателей сирақ, жүктейтін лейкопластырь тағайындайды және миорелаксанттар. Жасы 2 жастан үлкен жүргізеді реконструкциялық операциялар.

Вальгусная деформация тізе буынының

Valgus қисаюы бар тұқым қуалайтын сипаты байқалады жаңа туған нәрестелерде жиі қарағанда басқа ақаулары бар тізе буынының). Қарау кезінде анықталады, көрнекі-бейнелік аяқтардың қисаюы. Дәрежесі қисаюын анықтайды, измеряя арасындағы қашықтық ішкі лодыжками түрегеп тұрып (бөбектер – сведя выпрямленные аяқтары бірге). Рентгенограммаларда, әдетте, анықталса процесінің бұзылуына окостенения және скошенность сыртқы мыщелка жамбас. Тексеру кезінде сондай-ақ, тағайындайды рентгенографиясы жамбас, өйткені туа біткен valgus қисаюы сирақ әрқашан үйлеседі вальгусной деформациялау мойынының. Ересек адамдар, әдетте, анықталады, коксартроз және артроз коленного сустава.

Кезінде нерезко айқын патология тағайындалады алып жүруге ортопедиялық аяқ-киім, арнайы кешені емдік дене шынықтыру және массаж. Ауыр аномалиях емі тек қана хирургиялық. Жүргізіледі остеотомия сүйек, "жауапты" қисаюы (әдетте жамбас). Операция көрсетілген кез-келген жаста, соның ішінде – және егде жастағы науқастарда, өйткені қалпына келтіру физиологичного ережелер аяқ-қолдың алдын алуға мүмкіндік береді одан әрі дамыту артроздың.

Варусная деформациясы тізе буынының

деформация-тізе

Варусная деформациясы (О-тәрізді аяғы), сондай-ақ қатарына жатады, жеткілікті таралған ауытқуларды, бірақ сирек кездеседі, ол valgus қисаюы. Ретінде және алдыңғы жағдайда, тұқым қуалайтын бейімділік байқалады. Ескеру қажет, бұл жас ұлғайған сайын шамалы Туралы-тәрізді деформациясы себеп болуы мүмкін қарқынды деформирующего артроздың кейін қалыптастырумен анкилозов және ауыр контрактуралар, сондықтан емді жүргізу қажет тіпті тым айқын бейнеленген патология.

Тексеру барысында анықталады арасындағы қашықтық коленными суставами кезінде выпрямленных аяқта сведенных бірге стопах. Рентгенограммада анықталады дамымай қалғандығын ішкі мыщелка жамбас. Емдеу ерте балалық шақта, әдетте, консервативті: емдік дене шынықтыру, алып жүруге ортопедиялық аяқ массаж. Егер деформацияға алмады жоюға консервативті жолымен, 5-6 жас аралығындағы орындалады хирургиялық операция – остеотомия жіліктің, кейде ұштастыра отырып, қиғаш osteotomy бел омыртқа.

Туа біткен сгибательная тізе буынының контрактурасы

Жеткілікті сирек кездесетін патология. Байқалады үйлесімі контрактуралары тізе буынының және өзіндік қатпарларының " подколенной. Өзгерту мүмкін орналасқан нервтердің артқы бетінің аяқ-қолдың. Болдырмау үшін патология және жүктілік орындайды рентгенографиясы, жай-күйін бағалау үшін жұмсақ тіндердің – МРТ жамбас және сирақ. Пациентті консультацияға жібереді жоқ. Емі тек хирургиялық жүргізіледі 5 жастағы және одан үлкен.

17.08.2018